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什么是规范化治疗?
  

  过敏性紫癜临床采取规范化治疗的目的是减少病人治疗过程中的不必要的治疗浪费,这其中既包括了病人最重视的时间、金钱、精力的浪费,更为重要是临床治疗效果浪费,规范化诊疗模式将从以下几个方面着手,杜绝这种浪费现象的发生。

  一、服务流程标准化

  服务流程标准化着眼于整体的服务,这里的服务流程是指医院在针对病人诊疗流程方面,采取更加科学,更加有效率的诊疗措施去服务病人,力争做到各个诊疗环节透明化、公开化,采用系统的方法,通过改善整个服务体系内的分工和合作方式,优化整个服务流程,从而提高服务的效率,寻求服务质量的保证。为病人提供更加便捷、专业、有效的治疗。具体服务流程包括便捷的网络预约、科学的门诊流程、规范化临床检查和临床治疗、抗复发治疗及愈后管理措施。

  病人在接受过敏性紫癜治疗过程中,一方面希望获得专业、科学、有效的治疗方式,一方面也希望得到极大的便利,减少门诊等候的时间、方便治疗。所以在进行服务流程标准的设计过程中,要以向病人提供便利为原则,而不是为了医院内部实施方便等。病人到医院看病,要经历排队挂号、排队就诊、排队治疗、排队付款、取药五个环节。即便是每个环节的服务人员都工作的非常出色,也很难让病人满意。病人身体本来就已经很不舒服了,还要忍受这一系列烦琐的事情,即使由其他人代替,这也不是一个让人愉悦的过程。从某种程度上来讲,其流程进一步优化,以最大的可能来满足病人的便利。

  二、医生首诊责任制

  医生首诊责任制是临床规范化诊疗的核心制度之一。强调病人初诊的医院为首诊医院;初诊的科室为首诊科室;首先接诊的医师为首诊医师。其具体规范包括以下内容:

  医师首诊责任制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人,特别是对危、急、重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

  ①针对过敏性紫癜病情,首诊医师必须按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等,对诊断已明确的病人应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人 ,必须收住入院治疗。

  ②对已接诊的非本科疾病病人,首诊医师应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历后,耐心向病人介绍其病种及应去的就诊科室。

  ③对已接诊的诊断尚未明确的病人,首诊医师应在写好病例、做好检查后、请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。若因本院条件所限确需转院者,按转院制度执行。

  ④对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转科入院治疗,首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其他医务人员做好病人的护送及交接手续。

  各科首诊医师均应将病人的健康放在第一位,严禁在病人及家属面前争执、推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故,按医院有关规定追究当事人责任。

  三、治疗方案个性化

  过敏性紫癜因受到不同病因、诱因引起的,临床治疗方案各不相同,医生接诊治疗当中,还受到不同病人地域、心理、药物敏感度、家庭条件等一系列的因素影响,作为规范治疗的一部分,针对不同病人个体,采取不同的治疗方案,在临床治疗上就显得尤为重要。

  临床上千篇一律的治疗方式,常常会引发各种问题。如过敏性紫癜病人治疗紫癜不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗,只知道自己患上紫癜,看病见药就用,导致很多病人长期用药而不能治愈,有的病人出现了无效、抗药性、病情扩展、药物过敏等等不良反应,失去了最佳的治疗时间。还有很多病人患病后不找专家进行系统的治疗,而是到处乱治甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等,用一种药物无效再换一种药,连续不断的进行治疗,导致误诊、误治。更有的病人因病情恶化导致肾功能衰竭等。所以临床规范化诊疗流程里面,强调治疗方案个性化,实则是为病人的身体健康考虑,减少大量不必要的治疗弯路,减轻病人负担。

  四、治疗技术先进性

  治疗技术的先进与否,直接影响治疗结果,以往单一内服药物、外用药治疗,单纯依靠药物治疗,无法从根源上治疗疾病,往往延误病情,长期服用激素药,对于病人自身伤害较大,外用药搽拭临床显示:皮肤腐蚀、灼伤现象严重。治疗没有根据病情具体分型对症治疗。长期的临床实践发现,虽然有的病人在某些有效药物治疗下能很好的控制病情二年或更长,但在撤停药物后,其复发率仍在85.7%以上。

  另外还有一些简单的中西医药物、光疗联合治疗,以西药药物治疗为主,配以中药调理,光疗辅助治疗,在一定程度上起到控制病情的作用,最大弊端还是不能从根本上终端病根,虽然部分药物是能很好的控制紫癜病情,但需长期服用,会产生依赖性与耐药性,会导致肾功能异常,很多病人在治疗过程中都会出现肾脏的损伤,得不偿失,病人心病所在。

  过敏性紫癜临床规范化诊疗流程,要求紫癜治疗遵循询证医学,依据MDT多学科综合治疗,立足紫癜临床分型、分期、分性、分类,依据精准病因检测,锁定个体发病机理,制定差异化治疗方案,内外治疗,标本兼治,联合运用光疗、针灸、推拿、熏洗、德国PEO激活疗法等多项临床技术,强化、巩固治疗,抗复发,有效提高临床有效率和治愈率,源头上根除疾病。

  五、基础病理数据化

  基础病理数据化就是指将计算机和网络应用于病理学领域,是一种现代数字系统与传统光学放大装置有机结合的技术。应用到过敏性紫癜治疗领域,就是通过对过敏性紫癜基础病例学的研究,同时与临床治疗的大量详实病例有机结合起来,建立庞大的紫癜基础病理研究数据库,在这个数据库当中,不同类型、类别的紫癜病症治疗,都能做到有法可依、有史可鉴,为紫癜这种疑难疾病开创非疑难性的诊疗性质。

  同时建立紫癜基础病理研究数据库的目的还打破基础医学与药物研发、临床医学之间固有的屏障,在其间建立起直接关联,从实验室到病床,把基础研究获得知识、成果快速转化为临床上的治疗新方法。临床规范化过敏性紫癜诊疗流程,十分重视紫癜基础医学研究,但更重视基础研究成果向临床医疗新方法转化,将为转化医学的发展作出贡献。

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