过敏性紫癜无论是西医学，还是中医学，都认为其发病机理在于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到临床治愈的目的。

　　一、中医发病病因

　　中医学认为，本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证、实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛，迫血妄行。若日久不愈，或反复发作，则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。

　　二、西医发病病因

　　西医认为，过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因，往往有一定的难度。通常认为可能与多种诱发因素有关，但直接致病因素常难肯定。

　　(1)感染因素

　　最常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为多见，也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染(皮肤、牙齿、口腔、中耳)等。病毒感染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。

　　(2)食物因素

　　主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致，鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶等均可引起本病。

　　(3)药物因素

　　如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。

　　(4)其他因素

　　昆虫咬伤、植物花粉、寒冷、外伤、更年期、结核菌素试验、预防接种、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合症病人中，也有引起过敏性紫癜的报道。

　　三、过敏性紫癜发病诱因

　　由上可见过敏性紫癜的发病因素是多方面的，但也有极少一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现这和微循环障碍有关系，根据临床观察，病因有以下几点：

　　1、感染

　　如感染细菌、病毒或寄生虫等。感染因素是最主要导致过敏性紫癜的原因，也是加重和导致本病反复的重要因素。溶血链球菌是常见的细菌，其它如结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及伤寒杆菌亦可引起本病。常见的为流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等病毒。寄生虫感染以蛔虫最多见，其次为钩虫、丝虫、血吸虫、鞭毛虫等。

　　2、食物因素

　　有些人可能食用鱼、虾、牛奶、蛋类、蛤、鸡肉及羊肉等会过敏。为特异体质对动物蛋白过敏所致。

　　3、药物因素

　　许多药物均都可能导致过敏性紫癜发生，常见的药物有青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素、磺胺类、解热镇痛药类如阿司匹林以及金、汞、砷、铋制剂等。

　　4、其他诱发因素

　　如寒冷刺激、花粉吸入、外伤、昆虫叮咬、预防接种等都可能导致过敏性紫癜的发生。